Como agulhas, aplicadas em pontos espalhados por 14 linhas imaginárias, ou meridianos, por onde correria a energia vital do organismo, conseguiriam ajudar pacientes com câncer? A questão foi levantada no I Simpósio Internacional de Oncologia Integrativa, realizado no último final de semana no Hospital Israelita Albert Einstein. E eu, que estava lá em busca de boas notícias para este blog, estiquei as orelhas.

Antes, vamos deixar claro: não sou dona de canaviais, nem vendo a alma por uma caixa de bombons (na maioria dos dias). Também acho que o açúcar precisa ser consumido com muito mais moderação, já que a Organização Mundial de Saúde (OMS) fala em um limite de 25 gramas por dia ou 6 colheres de chá. No entanto, nós, brasileiros de qualquer idade, ingerimos fácil mais do que o dobro do recomendado. Aliás, o Brasil é o quarto maior consumidor de açúcar do planeta.

Não é incrível? E não pense que isso é coisa lá para um futuro distante. Nos Estados Unidos, já tem gente sendo avisada (e até dedurada) quando não toma o remédio direito, usando um sensor de nanopartículas acoplado ao celular, tão discreto que se confunde com o próprio aparelho. Em tempo: uma nanopartícula tem menos de 100 nanômetros, sendo que o nanômetro é 1 bilionésimo de metro.

A gente fala, fala, mas não faz. Em setembro passado, por encomenda da farmacêutica Takeda, a equipe do Ibope entrevistou 2 mil brasileiros com idade média de 36 anos, divididos aproximadamente metade e metade entre homens e mulheres pelo país, para saber o quanto eles consumiam de fibras na alimentação. O resultado acaba de ser divulgado.

Ovos, bacon, maionese, muito creme de leite e outros itens bem gordurentos protagonizam uma dieta que, de nova, não tem nada. Na verdade, a dieta cetogênica seria vintage, um verdadeiro clássico revisitado pela ciência.

Não importa quem saia do vitorioso nas urnas neste domingo: algum estrago já está feito. A raiva dominou o cenário político nos embates entre adversários, candidatos ou eleitores. E, para a saúde, quando constante e desmedida, ela cobra uma fatura alta. Pra não ficar no bla-bla-blá filosófico, fui atrás do conhecimento de quem já estudou um bocado a respeito de ataques de fúria, o neurocientista R. Douglas Fields, professor da Universidade de Maryland e pesquisador do National Institute of Mental Health, nos Estados Unidos. Além de conhecimento, ele tem experiência: “quando os americanos elegeram Donald Trump, em 2016, foi assim, com os dois lados assumindo um comportamento de tribos em guerra”.

Minha xará, Lúcia, escolhia as mais bonitas: “punha-as entre os dentes e tloc! E depois do tloc, uma engolidinha de caldo e pluf! -caroço fora. E tloc, pluf, tloc, pluf, lá passava o dia inteiro na árvore". Assim Monteiro Lobato nos apresenta a menina de apelido Narizinho em seu Sítio do Picapau Amarelo, onde também reinava a jabuticabeira, com seus galhos convidando à escalada.

Minha xará, Lúcia, escolhia as mais bonitas: “punha-as entre os dentes e tloc! E depois do tloc, uma engolidinha de caldo e pluf! -caroço fora. E tloc, pluf, tloc, pluf, lá passava o dia inteiro na árvore". Assim Monteiro Lobato nos apresenta a menina de apelido Narizinho em seu Sítio do Picapau Amarelo, onde também reinava a jabuticabeira, com seus galhos convidando à escalada.

Chega o Outubro Rosa e começa todo mundo a falar em câncer de mama ?eu também já fiz isto por aqui. Mas, sem desmerecer a campanha nem a necessidade dela, nesse mês fico especialmente incomodada com a invisibilidade dos tumores de ovário. E com o tremendo desperdício de oportunidade de alertar sobre ele.

A foto de uma criança dormindo com a boquinha aberta me dá aquela vontade de entrar na imagem só pra morder toda aquela fofura. Mas, enquanto eu suspiro um "ownnn", a professora Silvia Chedid dispara um "creeedo!". Referência em odontopediatria no país, doutora em ortodontia e ortopedia funcional dos maxilares, ela ainda completa: "Por que a mãe não fechou a boca desse bebê?!" E fala isso muito a sério, inconformada com as centenas likes nas redes sociais que o pequeno dorminhoco recebe ao sonhar respirando pela boca. Para ela, um pesadelo.

Nem pense em baixaria. O papo aqui é de altíssimo nível ? e, sim, é puramente de saúde. Moças e senhoras, safadas e comportadas "do lar", vamos abrir o bico e quebrar logo o tabu: nenhuma mulher merece viver na secura bem ali, quero dizer, ali mesmo, nos esconderijos de sua intimidade, onde todo prazer acontece ou desaparece. Em português claro: na vagina.

Receber cada nutriente na medida certa  ao longo dos primeiros 1.000 dias de vida, contados a partir do exato instante após a concepção, é mesmo essencial. Longe de ser balela. E esse foi o tema do curso de imersão dado por cientistas de várias universidades, que aconteceu no último final de semana. Ele foi promovido pela Danone Early Nutrition na comemoração dos 25 anos da Perinatal, maternidade do Rio de Janeiro que conta com uma das melhores UTIs neonatais do mundo, de acordo com um levantamento feito pelos britânicos de Oxford.

E lá fui eu, cheia de esperança, ouvir o que a dermatologista Lilia Guadanhim tinha para contar. E só pensando enquanto aguardava: celulite, sua maldita, chegou a sua vez. Fora!  Estava, sendo honesta, quase pronta pra postar um "hashtag-ela-nunca-mais", mas segurei o dedo no tecladinho. Qualquer mulher entenderia o meu estado de euforia: a médica, da Unidade de Cosmiatria da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), foi a responsável pela palestra a respeito das evidências científicas do resultado de engolir nutracêuticos para combater essa inimiga que toma posse do nosso corpo — e toma mesmo, porque ele tem estrógeno e esse hormônio feminino, ai, ai…A apresentação aconteceu no congresso da Associação Brasileira de Nutrologia, a ABRAN, na semana passada, em São Paulo.

A mulher que faz uma bariátrica pode engravidar, mas isso só depois de, no mínimo, 18 meses.  É o que os serviços especializados nesse tipo de cirurgia não cansam de avisar às pacientes. Mas as escorregadelas acontecem ?e cada vez com mais frequência.

São 31 dias de fitinha cor-de-rosa e ações de todo o tipo. O câncer de mama merece mesmo o estardalhaço. Afinal, é o que mais dizima a vida de mulheres no Brasil e no mundo, fazendo vítimas cada vez mais jovens por diversas razões. Mas o mês da prevenção também vira o inferno dos mastologistas. Não pelas filas para fazer mamografia, já que grande parte da mulherada se lembra que tem peito em outubro e corre atrás do exame. Quem dera fosse essa trabalheira o motivo.

Peguem de jeito quem contou essa lorota. Ninguém? Foi pura dedução? De qualquer modo, tirem essa ideia da cabeça — que, por sinal, nem sempre grita de dor ao sofrer um acidente vascular cerebral.

Médicos religiosos, ateus e agnósticos passaram, lado a lado, uma manhã inteira durante o 73º Congresso Brasileiro de Cardiologia, que terminou no último final de semana em Brasília, discutindo a espiritualidade e a Medicina cardiovascular. E, atenção, eles saíram do céu paradisíaco dos conceitos, digamos, mais filosóficos para aterrissar na terra árdua do paciente nosso de cada dia, isto é, na prática clínica. Será que, além de pedir para esse indivíduo parar de fumar, reduzir o álcool, comer menos gordura e açúcar, maneirar no sal e controlar a pressão, procurar diminuir o maldito estresse...  Enfim, será que dá para recomendar uma dose diária de espiritualidade? Boa questão. E uma questão delicada também.

No corpo de seis em cada 100 crianças e adolescentes brasileiros, o sangue força a passagem nas artérias, castigando dia após dia as paredes dos vasos com tamanha pressão. Os rins, que com uma irrigação delicada são encarregados de filtrar toda a circulação sanguínea, começam cedo a pagar penitência e correm o risco de comprometimentos. Nem o cérebro escapa. E é certo: um garotinho ou uma garotinha com hipertensão já cresce com tudo para enfrentar problemas cardíacos adiante. Piripaques perigosos que, diga-se, tendem a aparecer até mais precocemente em sua vida adulta. Não checar a pressão arterial da garotada é deixar o seu coração ao deus-dará.

Há um universo paralelo, invisível, maior que o nosso, formado por um número incalculável de vírus, bactérias, fungos e outros seres microscópicos que perambulam por tudo o quanto é canto. Estamos expostos a eles, que nos invadem sem trégua, do mesmo modo como espalhamos micro-organismos por onde andamos. Alguns estabelecem moradia dentro de nosso corpo ? como as famosas bactérias que habitam o intestino. Outros vivem em nossas superfícies. E, no meio das intricadas relações estabelecidas entre nós ? algumas muito positivas e outras, ao contrário, bem agressivas ?, um dos territórios mais quentes e promissores para a ciência estudá-las é o do câncer.

Se existe algum sabor nesta crise sem fim do país é que o brasileiro, parece, anda retomando o gosto pelo arroz com feijão. Não que a dupla esteja a preço de banana ? aliás, nem mais a banana tem o tal preço de banana. E se, engolindo apressando as primeiras linhas do texto, acha o assunto da vez parece simples demais ou velho conhecido seu ?assim, diria, meio arroz-com-feijão ? saiba que há mistérios, mitos e enganos na união entre o cereal e a leguminosa.

E agora é um tal de cúrcuma no shot da manhã, no arroz do dia a dia dia, no frango metido à indiano. Posso falar por experiência própria ? tenho uma filha que começou com a onda do leite dourado e, quando me dei conta, já estava colorindo de um laranja solar quase tudo em minha cozinha. Os leitores também andavam pedindo que eu falasse, qualquer dia desses, sobre os benefícios da curcumina, a molécula promotora de tantos benefícios atribuídos à raiz da Curcuma longa, usada na Ásia há mais de dois mil anos na comida, na medicação e nos cosméticos. Pois bem: é hoje!

Eu sei, uma promessa dessas aparece todo santo dia. Reconheço. E, se todas cumprissem o que afiançam, a epidemia de obesidade não estaria correndo solta. Mas escute aqui: e se eu lhe contar que estudos sobre o consumo da Spinacia oleracea no controle da gula desenfreada pipocam pelo mundo? Se fuçar, achará na web um primeiro trabalho falando de espinafre e apetite, publicado por suecos da Universidade de Lund há quatro anos. Mas ele não foi o único e a onda ganhou força mais recentemente, até bater na Universidade Federal de Santa Maria, no Rio Grande do Sul.

O mês dá seus últimos suspiros e, com ele, finda a campanha Respire Agosto, criada pelo Instituto Lado a Lado pela Vida. Mas, se o que dizem por aí é que basta estar vivo para ter câncer, serei um pouco mais precisa: basta respirar para correr algum risco de ter um tumor nos pulmões. Esse é motivo de sobra para prestar atenção neles ao longo dos doze meses do ano. E, se já está bufando e achando que o assunto não tem nada a ver com você só porque, como eu, nunca fumou ou só deu umas tragadinhas bestas  nas festas da adolescência, saiba que de 10 a 20% dos pacientes, conforme a região do planeta, nunca colocaram um único cigarro na boca. Portanto, respire fundo. Isso tem a ver com você, sim. Com todos nós.

O tema é tabu. Afinal, a ingestão de álcool aumenta a ameaça de uma hipoglicemia, a queda brusca da glicose no sangue, que pode ser catastrófica nos diabéticos, tão ou mais perigosa do que a elevação desse açúcar na circulação. Isso porque sempre se traduz em uma emergência. O cérebro depende de glicose até o último neurônio. Não aceita nenhuma outra forma de energia em troca. E, se nada for feito no período de escassez no abastecimento, ele pifa. Uma vez que já dei o susto, descrevendo a vida do diabético (que não se cuida) como ela é, vamos a um brinde: não, o álcool não é proibido. 

Não existe ligeiramente grávida. Tampouco algo que seja ligeiramente fundamental. Ou é ou não é, oito ou oitenta. E certos micronutrientes são exatamente isso ? fun-da-men-tais ? para que uma gravidez transcorra de maneira tranquila e o bebê nasça bem. Não, não é só da dupla ferro e ácido fólico que estou falando, mas vale eu destacar alguns pontos sobre ela adiante.

Na natureza, o acasalamento costuma ser sinônimo de vale-tudo ? patadas, bicadas, mordidas e arranhões. É feia a briga entre os machos para conquistar uma fêmea. Uma vez determinado o vitorioso, começa outro confronto, este dentro do corpo da parceira, onde milhões de espermatozoides competem por um óvulo. O que vencer a corrida passará seus genes para a próxima geração e, na evolução das espécies, não há troféu maior. Embora os homens não saiam literalmente aos tapas por uma mulher ? assim espero, meninos ? , a parte invisível dessa prova de resistência não é nada diferente. A questão é que, de acordo com uma pesquisa da Universidade Estadual de Campinas, a Unicamp, os espermatozoides dos brasileiros já não têm a mesma perfomance de atletas sexuais que exibiam no passado.

Nuggets e batatas fritas que "sorriem" no seu prato, sorvete de massa, bolachas recheadas, pães e bolos processados, sem contar ? para meu espanto? fórmulas infantis. Estes são itens em que é possível encontrar um bocado de uma substância capaz de arrepiar os cabelinhos das sobrancelhas de cientistas do mundo inteiro. O nome da dita-cuja é glicidol. E, se ela está nesses produtos industrializados, é simplesmente porque eles contêm porções caprichadas de gordura vegetal entre seus ingredientes. Aliás, por isso mesmo, nem a sua cozinha escapa, por mais caseira que seja a sua comida: é provável que o glicidol esteja presente naquela garrafa ou lata de óleo.

Na vida de mais de 1,5 milhão de brasileiros ? e de 1 a 2% da população mundial  ?, num belo dia, elas brotam do nada. São lesões avermelhadas, que formam placas elevadas na pele e que coçam feito sei-lá-o-quê ? as malditas urticas. Às vezes, essa comichão irritante é acompanhado de um inchaço dolorido, no fenômeno conhecido por angioedema. E, da mesma forma como tudo isso aparece sem aviso prévio, desaparece sem deixar vestígio passadas de uma a 24 horas. Some. Só que não, só que volta.

Produtos de higiene pessoal, cosméticos, cafeína, remédios contra todo tipo de moléstia ou sintoma, com ligeiro destaque para os anticoncepcionais que evitam gestações indesejáveis e os hormônios usados na reposição de mulheres na menopausa... Não se pode dizer que eles surgiram para nos prejudicar, pelo contrário. Há, porém, o lixo industrial, certos plásticos e os pesticidas que, por mais que permitam colheitas fartas, andam na berlinda no que diz respeito à nossa saúde. Acrescente à lista resquícios de drogas ilícitas, como a cocaína e as metanfetaminas e saiba: resquícios de tudo isso são encontrados em águas, tanto profundas e superficiais, que acabam destinadas ao consumo. Ou seja, sem querer lhe tirar o prazer de matar a sede,  um tiquinho disso ou daquilo deve, sim, estar no seu copo.

Para quem está de fora, o choro no instante de enfrentar a colherada parece até birra ou desgosto ? pronto, trouxeram a opção errada do cardápio! Dentro da cabeça da criança, porém, simplesmente ainda não é hora de comer.

A notícia reverberou até em sites destinados a médicos, como o Medscape: uma tradicional cervejaria tcheca lançou, mês passado, a edição limitada de uma cerveja formulada para pacientes com câncer de mama que passam pela quimioterapia. Não à toa, o nome é Mamma Beer e, claro, não contém álcool.

Vacilada. Escrevo sobre saúde há décadas e nunca dediquei mais do que quatro ou cinco linhas, de tempos em tempos, para falar de insuficiência cardíaca. Quando muito, em um texto sobre outro assunto qualquer, eu a descrevi por alto, mais ou menos assim: "é aquela dificuldade do coração para bombear o sangue aos órgãos, a fim de abastecê-los de oxigênio". E ponto.  Ok, a grosso modo é isso mesmo. Mas o problema merecia muitos parágrafos a mais ? ô, se merecia... Só que ele sempre parecia um enxerido no meio de outra história. Até que finalmente entendi: a insuficiência cardíaca é "apenas” a segunda causa de hospitalização de pessoas acima de 60 anos no país.

Se todo brasileiro calçasse os tênis e suasse a camisa pra valer, como se fossemos uma nação inteirinha de esportistas amadores, riscaríamos do nosso mapa pouco mais de 10 mil casos de câncer de cólon e de mama a cada ano. Ou seja, os novos diagnósticos desses dois tipos malignos despencariam uns 10%, confiando nas estimativas para 2018 do Instituto Nacional do Câncer, o INCA. Mas o brasileiro parece suar frio por causa de tanta crise ?  da economia, da política e dos nervos ? , enquanto economiza gotas de suor em parques, quadras e academias.

A pesquisa merece estardalhaço: "O que os brasileiros sabem (e não sabem) sobre diabetes" ouviu 1.050 homens e mulheres com idade média de 49 anos, sendo que 663 deles aparentemente não eram diabéticos. Friso o "aparentemente" porque 40% das pessoas com essa doença nem sequer desconfiam, então... Aliás, eu também fico encafifada com o número estimado de apenas 12,5 milhões de diabéticos no país, mas…

Ah, os pulmões... Na barriga da mãe, eles não têm a menor pressa. Aguardam até o instante derradeiro, dormentes, enquanto não chega, com a força de um berro, o primeiro sopro de ar. Procrastinadores? Talvez. Deixam para amadurecer só no último mês de gestação. E, porque isso acontece em cima da hora, qualquer semana a menos  interrompe um processo que ?  nem preciso explicar a razão ? é vital. Uma semaninha faz diferença e há quem dia que um único dia a mais já seria crucial. Cai um por terra, assim, o conceito de que o prematuro tardio é apenas um bebê que, prontinho, aguarda ganhar peso. Para ele, respirar pode ser um desafio tão grande quanto para prematuros ainda mais apressados.

No seu prato de salada ou naquela fruta fresquinha podem se esconder substâncias capazes de tirar os seus hormônios de lugar: são o que os médicos chamam de desreguladores endócrinos e que outros apelidam, ainda, de disruptores endócrinos. Tanto faz o nome. No caso dos vegetais, quem faz a bagunça hormonal são os famigerados agrotóxicos.

Em tempos de testosterona pra cá e pra lá, gente achando que testosterona a mais deixa a ereção no teto ou faz aquela barriga virar tanquinho e gente acreditando que testosterona a menos pode resolver casos pavorosos de violência contra mulheres (ai, ai, que ideia mais torta...), tento botar ordem no barraco. Vou começar dizendo que os homens são complicados mesmo. E aqui me refiro estritamente ao quesito hormonal.

O assunto é pra lá de importante ? e, atenção, não só para pais e professores de crianças e adolescentes com deficiência auditiva. Só que, por ironia, ninguém lhe dá muito ouvido.  O esforço auditivo é a dificuldade para compreender a fala em um ambiente ruidoso e,  anote, ele não apenas prejudica a memorização de informações como, ao exigir demais do sistema nervoso, provoca panes que se traduzem em fadiga física, exaustão mental, alterações de humor e ? ufa! ? estresse crônico.

Compartilho com a nutricionista Claudia Alves duas frustrações. Como ela, há tempos procuro trabalhos científicos sobre os benefícios da Pereskia aculeata Miller para a saúde. Mas a popular ora-pro-nóbis, tão querida na cozinha dos mineiros ? sorte a deles! ?, tem sido foco de muita pesquisa sobre clima, solo, agricultura... Difícil achar dados cientificamente corretos sobre seu papel na nutrição ? missão dada à Claudia, no último congresso do Ganepão, que aconteceu há menos de um mês. Professora da Universidade Federal de São Paulo, onde coordena o Laboratório de Nutrição Clínica e Experimental, ela reuniu todo o conhecimento disponível sobre a planta e o ofereceu a uma plateia atenta.

Eu ganhei a fruta cobrindo um congresso médico. Nesses eventos, não há intervalo. Na hora do almoço, o jeito é aceitar a caixinha de lanche que nos oferecem. E, em uma dessas, lá estava a maçã ? gorda, vermelha, de casca de brilhante. Tentadora. Mas não a mordi. E nem a jogaria fora. Chegando em casa, foi direto para a fruteira. Ali, outras frutas foram passando do ponto e, portanto, acabaram consumidas na frente. Só que, três semanas depois, olhei para a maçã e ela me surpreendeu: continuava inteira, esquecida e linda. Durinha. Rubra. Inalterada. E eu, que de Branca de Neve não tenho nada, desconfiei. Já faz um mês e ela permanece lá, em um teste assustador de resistência ? só quero ver onde isso vai dar...

Moças e rapazes, sabe qual a nossa pequena diferença? Eu diria, o endotélio. Popular, revestimento interno dos vasos sanguíneos. Há alguns meses, escrevi aqui, neste blog, que uma das explicações para os sintomas do infarto serem diferentes nas mulheres seria o dito-cujo. Ao menos, é o que se especula... Em resumo: sete em cada 10 infartadas não sentem dor no peito, mas nas costas; não sentem formigamento no braço, mas enjoo. Aí se lascam, porque não reconhecem a iminência da encrenca. E agora estamos danadas de vez e, de novo, por culpa de quem, de quem? Dele, do endotélio! Porque, se a gente, do sexo feminino, demora para adormecer, ele se inflama e o coração se estrepa.

Para que você entenda, de cara, o meu ponto: dizer que a enxaqueca é uma dor de cabeça forte é o mesmo que afirmar que a gravidez é uma barriga grande. O ventre volumoso da mulher que espera um bebê pode até ser o que mais se nota, mas não resume tudo o que está acontecendo ali dentro. Assim como o latejar na testa é apenas parte de um fenômeno muito maior que ocorre no cérebro de um enxaquecoso.

Existe uma área da Odontologia encarregada de cuidar de gente que, por algum motivo sério,  passageiro ou não, simplesmente não consegue ir até a tradicional cadeira do dentista. Não, não pense que é apenas uma questão de mobilidade, embora possa ser isso também. O atendimento a pacientes com necessidades especiais é algo muito mais complexo e, noutro dia, conversando com a Miriam Gutman Schmidt, resolvi escrever sobre o assunto.

Ah, se eu pudesse, trocaria a alface da minha salada por folhas de capuchinha. Ou talvez substituiria o agrião, já que o seu sabor também é picante. Mas, pena, a gente não encontra a Tropaeolum majus L ? este é o nome científico e oficialíssimo da espécie ? em qualquer feira da esquina. Porque eu já estou convencida de que seria uma excelente pedida, depois de assistir uma aula da nutricionista Michelle Barone no Congresso do Ganepão, na semana passada em São Paulo.

Ouvi uma boa historinha no Ganepão 2018, um dos maiores congressos de nutrição da América Latina, que acaba de acontecer em São Paulo e que vem englobando a atividade física como parceira perfeita do prato balanceado. É a história de um Jorge, que bem poderia ser uma Maria, um João, um Pedro... Você certamente conhece alguém assim.

O meme corre solto: “Espírito da Copa, se estiver entre nós, dê um sinal". Pudera. Em campo, batem bola nossos adversários, acostumados com peladas em Brasília, dando chapéu em quase 209 milhões de brasileiros. Tem até jogador de fora,  como um ruivo esquisito e louco pra cavar falta e um russo que se acha o dono da bola.  A catimba desse time pega em um tal de corpo amigdaloide, estrutura bem no miolo do cérebro. Mas aposte na zebra: esse jogo de torcedor desanimado ainda vira. Pois sua caixa craniana é que é cheia de surpresas.

Já vou logo avisando, a imagem que você encontra acima, embora clássica, pode ser meramente ilustrativa, com os quatro pontos vermelhos, que seriam as glândulas paratireoides, simetricamente distribuídos e quase que colados na tireroide. Não posso garantir que no meu ou no seu pescoço a coisa seja igual.