Se há uma coisa de que todos nós já devíamos estar carecas, mas de saber, é que o tratamento do câncer mudou de cara. E a aparência de quem enfrenta a doença, se quisermos ficar só nela, consequentemente já não é mesma. Mas para muita gente a preocupação ainda é ficar sem os cabelos.

No Brasil, 40 milhões de pessoas perderam o sossego. Umas parecem ter uma maria-fumaça dentro dos ouvidos e escutam a todo instante os seus apitos. Outras reclamam de um chiado desagradável, como o de um rádio mal sintonizado. Há quem descreva o tormento como se fosse um escape de ar pelas orelhas ou o barulho de uma panela de pressão. Existe até mesmo quem sinta um tatu cavando a terra bem dentro de sua cabeça  e quem já comparou o som zunindo ao de uma pastilha efervescente se dissolvendo na água. 

Uma leve tontura é o aviso prévio. A visão também pode ficar um pouco turva.  Às vezes, porém, o corpo dá mais bandeira: perde a cor e sua frio, enquanto o estômago embrulha. Mas, antes de atinar que algo errado está acontecendo, a cena já costuma chegar ao ápice: ploft, a pessoa desmaia. 

Uma alega ser anticárie, a outra garante aquele hálito de sair por aí beijando. Também existem as  que combatem a gengivite e as que juram deixar o sorriso mais branco. Juntam-se às dezenas de caixinhas aquelas que estampam remediar a erosão e evitar o envelhecimento precoce dos dentes. E não podemos nos esquecer das que aliviam a sensibilidade de quem sente dor ao mordiscar algo muito quente ou, ao contrário, bem gelado. A gente agradece tanta oferta, mas... Mas atire a primeira escova de dentes quem, na hora de colocar uma dessas no cesto, já não ignorou isso tudo deixando-se guiar pelo preço, pelo sabor, pela promoção leve-3-e-pague-2 ou pela pressa mesmo. Pois é, só que pasta de dente não é tudo igual.

Pois é, frutose... O nome vem do latim fructus, porque é lá mesmo, principalmente nas frutas, que se encontra esse açúcar que também está no mel das abelhas e em outros vegetais. Na ponta da língua, falando assim, soa inocente. No entanto, se a gente fica por dentro do que os trabalhos científicos acusam esse monossacarídeo de causar ? monossacarídeo por ser uma molécula solitária de açúcar ?, ah, passa até a fechar a cara para a banana, a uva, o melão. Injustamente, aviso. Ele de fato aumenta o colesterol e a gordura em torno do fígado, destrambelha o nosso apetite, cria uma resistência inabalável à insulina... Mas eu diria que o problema da frutose é onde ela está. Se está dentro de uma casca, beleza. Se está dentro de uma embalagem, opa, alerta.

Em uma recente disputa entre a cuia de chimarrão e a tigelinha oriental para chá, a primeira saiu ganhando. Aliás, ganhou de lavada e a vitória foi registrada, há exatos dez dias, no britânico Nutrition Journal, que publicou com destaque o trabalho realizado no Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul. Não para menos: são 17 milhões de mortes todos os anos por causa do coração. As doenças cardiovasculares, só de 1990 para cá, deram um salto de mais de 40% e, bem, a erva-mate provou que, graças aos seus antioxidantes, pode — muito mais do que o chá verde —  evitar as famosas placas nas artérias, capazes de levar a um piripaque cardíaco.

Foi na semana passada,  conversando sobre essa temperatura de fogueira do nosso verão com o clínico geral e infectologista Paulo Olzon, professor da Universidade Federal de São Paulo, que ele me lembrou: o calor humano existe, minha gente. E como existe! Claro, essa é minha livre tradução. O médico se referiu ao manto térmico, uma camada de ar em torno de todo o nosso corpo que é  quente, quente, quente.

Se você tem um bom médico, ele com certeza sabe ser todo ouvidos. Não, não só para o que você lhe diz na consulta ? isso também, claro? , mas para os sons do seu coração. Ele deve prestar atenção em cada bulha, como é chamado nos bons cursos de Medicina qualquer barulhinho. Todo doutor é treinado, primeiro, para perceber um “tum, tá, tum, tá, tum, tá"... "Tum”, emite o coração quando se contrai inteirinho feito uma toalha sendo torcida. "Tá” é o sinal sonoro de que relaxou. "Tum”, portanto, é uma sístole. "Tá”, a tal da diástole. Mas a audição precisa ficar apuradíssima. Às vezes, além de cliques e estalidos que vêm do peito, tão fugazes quanto significativos, é possível escutar o famoso sopro. Psssssss…Zzzzzz…

Este verão, até terminar, deve registrar algumas das maiores temperaturas da nossa acalorada história. Noutro dia, desconfiei: Deus esqueceu o Brasil no forno, só pode! Mas é bom a gente levar mais a sério todo esse clima ? em que a desidratação é só o começo dos possíveis quiproquós. 

Quando, em 2012, cientistas de Harvard, nos Estados Unidos, descobriram que as fibras dos músculos esqueléticos, ao se deslizarem umas sobre as outras e movimentarem os ossos, produziam um hormônio, era só o início de um tremendo rebuliço. A musculatura, que até então fazia parte apenas do aparelho locomotor, passou a ser considerada mais uma integrante do sistema endócrino, começa por aí. 

Noutro dia, encontrei o patologista Gustavo Campana que, além de vice-presidente da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica / Medicina Laboratorial (SBPC/ML), é diretor médico da Dasa. Conversa vai, conversa vem, comentei que tenho o hábito de fazer testes laboratoriais à tarde, fugindo da superlotação das salas de espera. Bem, o problema, pensava, era ficar sem almoçar por por causa do exame de sangue...  E ele arregalou os olhos: "Por quê?!". 

Entre julho de 2017 e junho de 2018, mais de 100 milhões de pessoas viajaram de avião em companhias áreas brasileiras, segundo a Agência Nacional de Aviação Civil, a Anac. É gente de montão pelos ares ? um pouco mais 91%, voando de um canto para outro deste Brasil e o restante se mandando do país a passeio ou sabe-se lá.  Eu estou entre estas pessoas e até que me comportei direitinho no ano passado. Já fui beeem pior.

Estar gordo pode ser uma situação bem sofrida. E não me refiro à autoestima que, para uns, sai machucada, nem à obviedade de que as articulações, como as dos joelhos, saem massacradas pela sobrecarga de um corpo mais pesado do que poderiam suportar. A obesidade parece piorar qualquer tipo de dor crônica, mal que atormenta mais ou menos 20% da população mundial, por baixo. Por baixo mesmo, já que as queixas crescem cerca de 10% ao ano, a galope.

A gente ainda não sabe tudo ? aliás, sabe bem pouco ? sobre o funcionamento do cérebro. Mas, no balanço de um 2018 que desafiou a capacidade de a gente ser feliz, eis que vale resgatar o que já se desvendou sobre um de seus mistérios: em um papo-cabeça, o que seria felicidade?

Que, lá no intestino, existem  bactérias mais presentes em gordos e  bactérias mais frequentes em magros, isso já é bem conhecido. Mas outros seres microscópicos resolveram botar o seu pezinho na balança e aqui eu lhes apresento o admirável mundo novo da micobiota. Ah, sim, você leu certo. Aqui é “mico” mesmo, como na palavra micose. Micobiota.

Quando alguém usa seu Santo Nome para alimentar os próprios bolsos de moedas e nutrir a credulidade, tão humana e tão terrena, de promessas de cura, pronto: Deus, citado em vão, é sem querer arrastado junto, como se fosse cúmplice da má fé dos curandeiros. É preciso se fazer justiça divina no caso. E dar a Cesar e aos pilantras o que é de César e dos pilantras.

O nome certo do meu assunto hoje é sepse. Melhor esquecer de onde veio, porque soa mal eu contar que, do grego sêpsis, quer dizer putrefação. Mas se há algo que pode cheirar mal nessa história é aquela febre que, passados uns três dias, não cede nem por decreto. Ela pode ter começado por algo bem corriqueiro ? uma dor de garganta, por que não? Só que, em vez de melhorar de pouquinho em pouquinho, mesmo que não fique boa de vez, a pessoa se mostra cada vez mais cansada, prostrada mesmo. 

Crédito: iStock

Lá no fundo, a pessoa passa a se sentir estranha. Discretamente, aos poucos, vai evitando eventos sociais. Não importa o ambiente, pressente: algo de errado ou muito ruim pode acontecer a qualquer momento. Mas nada é assim tão gritante e ela muitas vezes acaba não procurando ajuda. Tenta tocar a vida, guardando toda a estranheza para si, até que surge a primeira alucinação, a marca assustadora e sofrida dos quadros psicóticos.

Eu achava que falar de saúde cardiovascular e diabetes era um assunto batido. Mas para 57% dos 14 milhões de brasileiros com diabetes ?gente de montão ? dizer que têm mais risco de infarto por causa do açúcar que corre em suas veias é história da Carochinha vestindo jaleco. E nem vou falar de AVC, insuficiência cardíaca ? essas que também estão entre as principais causas de morte no país (e no mundo) e que têm tudo a ver com diabetes. Tipo 2, em especial. Aliás, que tipinho...

Sempre achei sabor nas esperas. Lembro do meu pai anunciando que estava chegando a época de pêssegos ou de morangos, que hoje a gente encontra na feira da esquina de janeiro a janeiro. De certa maneira, é uma pena essa perda do tempo das coisas. E uma espera boa demais, que me deixava salivando, era pela noite de Natal quando, feito joia, minha família abria uma caixinha de tâmaras doces como mel. Mal dava uma para cada um. Confesso que ultimamente vinha sentindo um pouco de birra ao encontrar a fruta do deserto sempre por aí. Qual a graça? Mas hoje até mordo a língua.

Se passou os olhos pelo título e não viu o menor sentido, vou deixar o recado ainda mais nítido: o olhar marejado pode entregar uma secura de dar dó. E, se o oftalmologista prescrever algo para garantir a umidade dos globos oculares, acredite que o doutor estará enxergando longe, evitando que, lá no futuro, você sofra leões graves na córnea. A síndrome do olho seco não é mero desconforto e não deve ser tratada num piscar, com duas gotinhas de um colírio qualquer, muito de vez em quando, e boa.  É algo mais sério ? abra seus olhos.

Obesidade e depressão têm muita coisa em comum. Para começar, são dois problemas encarados quase como uma falha moral de seus portadores. Equívoco cruel. São doenças e aguardo o dia em que as pessoas falem delas como quem diz "tenho alergia a amendoim", porque nunca vi um alérgico constrangido por recusar paçoca.

O quebra-pau acontece no intestino e a confusão é para ver quem dominará esse pedaço. Mas, pelo jeito, as chances de vitória costumam ser pesadas na balança. No corpo de quem é magro, a microbiota intestinal — que são seus inquilinos microscópicos — é diferente da microbiota de quem está com uns bons quilos a mais. E isso pode mudar  a forma de tratar gente obesa e de você evitar o maldito efeito sanfona, como mostrou o endocrinologista Filippo Pedrinola em sua aula no III Simpósio Internacional de Obesidade e Síndrome Metabólica da ABRAN, no último domingo.

Há quase vinte anos, um colega goiano chegou na redação da revista em que eu trabalhava com um saquinho cheio de sementes escuras, ligeiramente maiores do que uma amêndoa e menores do que uma castanha-do-Pará. Apresentou-as como se fossem pérolas raras e ovaladas, vestidas em uma pele marrom e brilhante, que naquela época só os nativos do Cerrado sabiam degustar. Foi assim que conheci o baru.

Quer um conselho? Deixe o copo de suco e aquela lata de refri um pouco de lado e se aproxime muito mais do filtro ou da garrafinha de mineral. É que muita água rolou sob a ponte da Medicina e ela agora valoriza mais do que nunca a velha bebida insípida, inodora e incolor, geladinha ou natural  –questão de gosto! –, que, na minha opinião leiga, mata a sede como nenhuma outra.

Como agulhas, aplicadas em pontos espalhados por 14 linhas imaginárias, ou meridianos, por onde correria a energia vital do organismo, conseguiriam ajudar pacientes com câncer? A questão foi levantada no I Simpósio Internacional de Oncologia Integrativa, realizado no último final de semana no Hospital Israelita Albert Einstein. E eu, que estava lá em busca de boas notícias para este blog, estiquei as orelhas.

Antes, vamos deixar claro: não sou dona de canaviais, nem vendo a alma por uma caixa de bombons (na maioria dos dias). Também acho que o açúcar precisa ser consumido com muito mais moderação, já que a Organização Mundial de Saúde (OMS) fala em um limite de 25 gramas por dia ou 6 colheres de chá. No entanto, nós, brasileiros de qualquer idade, ingerimos fácil mais do que o dobro do recomendado. Aliás, o Brasil é o quarto maior consumidor de açúcar do planeta.

Não é incrível? E não pense que isso é coisa lá para um futuro distante. Nos Estados Unidos, já tem gente sendo avisada (e até dedurada) quando não toma o remédio direito, usando um sensor de nanopartículas acoplado ao celular, tão discreto que se confunde com o próprio aparelho. Em tempo: uma nanopartícula tem menos de 100 nanômetros, sendo que o nanômetro é 1 bilionésimo de metro.

A gente fala, fala, mas não faz. Em setembro passado, por encomenda da farmacêutica Takeda, a equipe do Ibope entrevistou 2 mil brasileiros com idade média de 36 anos, divididos aproximadamente metade e metade entre homens e mulheres pelo país, para saber o quanto eles consumiam de fibras na alimentação. O resultado acaba de ser divulgado.

Ovos, bacon, maionese, muito creme de leite e outros itens bem gordurentos protagonizam uma dieta que, de nova, não tem nada. Na verdade, a dieta cetogênica seria vintage, um verdadeiro clássico revisitado pela ciência.

Não importa quem saia do vitorioso nas urnas neste domingo: algum estrago já está feito. A raiva dominou o cenário político nos embates entre adversários, candidatos ou eleitores. E, para a saúde, quando constante e desmedida, ela cobra uma fatura alta. Pra não ficar no bla-bla-blá filosófico, fui atrás do conhecimento de quem já estudou um bocado a respeito de ataques de fúria, o neurocientista R. Douglas Fields, professor da Universidade de Maryland e pesquisador do National Institute of Mental Health, nos Estados Unidos. Além de conhecimento, ele tem experiência: “quando os americanos elegeram Donald Trump, em 2016, foi assim, com os dois lados assumindo um comportamento de tribos em guerra”.

Minha xará, Lúcia, escolhia as mais bonitas: “punha-as entre os dentes e tloc! E depois do tloc, uma engolidinha de caldo e pluf! -caroço fora. E tloc, pluf, tloc, pluf, lá passava o dia inteiro na árvore". Assim Monteiro Lobato nos apresenta a menina de apelido Narizinho em seu Sítio do Picapau Amarelo, onde também reinava a jabuticabeira, com seus galhos convidando à escalada.

Minha xará, Lúcia, escolhia as mais bonitas: “punha-as entre os dentes e tloc! E depois do tloc, uma engolidinha de caldo e pluf! -caroço fora. E tloc, pluf, tloc, pluf, lá passava o dia inteiro na árvore". Assim Monteiro Lobato nos apresenta a menina de apelido Narizinho em seu Sítio do Picapau Amarelo, onde também reinava a jabuticabeira, com seus galhos convidando à escalada.

Chega o Outubro Rosa e começa todo mundo a falar em câncer de mama ?eu também já fiz isto por aqui. Mas, sem desmerecer a campanha nem a necessidade dela, nesse mês fico especialmente incomodada com a invisibilidade dos tumores de ovário. E com o tremendo desperdício de oportunidade de alertar sobre ele.

A foto de uma criança dormindo com a boquinha aberta me dá aquela vontade de entrar na imagem só pra morder toda aquela fofura. Mas, enquanto eu suspiro um "ownnn", a professora Silvia Chedid dispara um "creeedo!". Referência em odontopediatria no país, doutora em ortodontia e ortopedia funcional dos maxilares, ela ainda completa: "Por que a mãe não fechou a boca desse bebê?!" E fala isso muito a sério, inconformada com as centenas likes nas redes sociais que o pequeno dorminhoco recebe ao sonhar respirando pela boca. Para ela, um pesadelo.

Nem pense em baixaria. O papo aqui é de altíssimo nível ? e, sim, é puramente de saúde. Moças e senhoras, safadas e comportadas "do lar", vamos abrir o bico e quebrar logo o tabu: nenhuma mulher merece viver na secura bem ali, quero dizer, ali mesmo, nos esconderijos de sua intimidade, onde todo prazer acontece ou desaparece. Em português claro: na vagina.

Receber cada nutriente na medida certa  ao longo dos primeiros 1.000 dias de vida, contados a partir do exato instante após a concepção, é mesmo essencial. Longe de ser balela. E esse foi o tema do curso de imersão dado por cientistas de várias universidades, que aconteceu no último final de semana. Ele foi promovido pela Danone Early Nutrition na comemoração dos 25 anos da Perinatal, maternidade do Rio de Janeiro que conta com uma das melhores UTIs neonatais do mundo, de acordo com um levantamento feito pelos britânicos de Oxford.

E lá fui eu, cheia de esperança, ouvir o que a dermatologista Lilia Guadanhim tinha para contar. E só pensando enquanto aguardava: celulite, sua maldita, chegou a sua vez. Fora!  Estava, sendo honesta, quase pronta pra postar um "hashtag-ela-nunca-mais", mas segurei o dedo no tecladinho. Qualquer mulher entenderia o meu estado de euforia: a médica, da Unidade de Cosmiatria da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), foi a responsável pela palestra a respeito das evidências científicas do resultado de engolir nutracêuticos para combater essa inimiga que toma posse do nosso corpo — e toma mesmo, porque ele tem estrógeno e esse hormônio feminino, ai, ai…A apresentação aconteceu no congresso da Associação Brasileira de Nutrologia, a ABRAN, na semana passada, em São Paulo.

A mulher que faz uma bariátrica pode engravidar, mas isso só depois de, no mínimo, 18 meses.  É o que os serviços especializados nesse tipo de cirurgia não cansam de avisar às pacientes. Mas as escorregadelas acontecem ?e cada vez com mais frequência.

São 31 dias de fitinha cor-de-rosa e ações de todo o tipo. O câncer de mama merece mesmo o estardalhaço. Afinal, é o que mais dizima a vida de mulheres no Brasil e no mundo, fazendo vítimas cada vez mais jovens por diversas razões. Mas o mês da prevenção também vira o inferno dos mastologistas. Não pelas filas para fazer mamografia, já que grande parte da mulherada se lembra que tem peito em outubro e corre atrás do exame. Quem dera fosse essa trabalheira o motivo.

Peguem de jeito quem contou essa lorota. Ninguém? Foi pura dedução? De qualquer modo, tirem essa ideia da cabeça — que, por sinal, nem sempre grita de dor ao sofrer um acidente vascular cerebral.

Médicos religiosos, ateus e agnósticos passaram, lado a lado, uma manhã inteira durante o 73º Congresso Brasileiro de Cardiologia, que terminou no último final de semana em Brasília, discutindo a espiritualidade e a Medicina cardiovascular. E, atenção, eles saíram do céu paradisíaco dos conceitos, digamos, mais filosóficos para aterrissar na terra árdua do paciente nosso de cada dia, isto é, na prática clínica. Será que, além de pedir para esse indivíduo parar de fumar, reduzir o álcool, comer menos gordura e açúcar, maneirar no sal e controlar a pressão, procurar diminuir o maldito estresse...  Enfim, será que dá para recomendar uma dose diária de espiritualidade? Boa questão. E uma questão delicada também.

No corpo de seis em cada 100 crianças e adolescentes brasileiros, o sangue força a passagem nas artérias, castigando dia após dia as paredes dos vasos com tamanha pressão. Os rins, que com uma irrigação delicada são encarregados de filtrar toda a circulação sanguínea, começam cedo a pagar penitência e correm o risco de comprometimentos. Nem o cérebro escapa. E é certo: um garotinho ou uma garotinha com hipertensão já cresce com tudo para enfrentar problemas cardíacos adiante. Piripaques perigosos que, diga-se, tendem a aparecer até mais precocemente em sua vida adulta. Não checar a pressão arterial da garotada é deixar o seu coração ao deus-dará.

Há um universo paralelo, invisível, maior que o nosso, formado por um número incalculável de vírus, bactérias, fungos e outros seres microscópicos que perambulam por tudo o quanto é canto. Estamos expostos a eles, que nos invadem sem trégua, do mesmo modo como espalhamos micro-organismos por onde andamos. Alguns estabelecem moradia dentro de nosso corpo ? como as famosas bactérias que habitam o intestino. Outros vivem em nossas superfícies. E, no meio das intricadas relações estabelecidas entre nós ? algumas muito positivas e outras, ao contrário, bem agressivas ?, um dos territórios mais quentes e promissores para a ciência estudá-las é o do câncer.

Se existe algum sabor nesta crise sem fim do país é que o brasileiro, parece, anda retomando o gosto pelo arroz com feijão. Não que a dupla esteja a preço de banana ? aliás, nem mais a banana tem o tal preço de banana. E se, engolindo apressando as primeiras linhas do texto, acha o assunto da vez parece simples demais ou velho conhecido seu ?assim, diria, meio arroz-com-feijão ? saiba que há mistérios, mitos e enganos na união entre o cereal e a leguminosa.

E agora é um tal de cúrcuma no shot da manhã, no arroz do dia a dia dia, no frango metido à indiano. Posso falar por experiência própria ? tenho uma filha que começou com a onda do leite dourado e, quando me dei conta, já estava colorindo de um laranja solar quase tudo em minha cozinha. Os leitores também andavam pedindo que eu falasse, qualquer dia desses, sobre os benefícios da curcumina, a molécula promotora de tantos benefícios atribuídos à raiz da Curcuma longa, usada na Ásia há mais de dois mil anos na comida, na medicação e nos cosméticos. Pois bem: é hoje!